دارو و مولتیپل اسکلروزیس

سندرم جدا شده از نظر رادیولوژیک در افرادی تشخیص داده می شود که علائم ام اس را ندارند اما دارای ضایعات در مغز ویا نخاع هستند، مشابه آنچه در ام اس مشاهده می شود، اما بدون علائم دیگر. فاز 3 مطالعه تریس افراد مبتلا به ریس  را از اروپا و ترکیه ثبت نام کرد و اثربخشی داروی تری فلونوماید را در به تاخیر انداختن اولین علائم ام اس مورد تجزیه و تحلیل قرار داد. درمان با تری فلونوماید منجر به کاهش خطر 63 درصدی نسبت به دارونما در پیشگیری از اولین علائم ام اس در افراد مبتلا به ریس شد. یافته‌های مطالعه تریس از این ایده حمایت می‌کند که ممکن است درمان ریس با داروهایی که می‌توانند روند بیماری را قبل از ظاهر شدن علائم ام‌اس تغییر دهند، مفید باشد. تخمین زده می شود 2.8 میلیون نفر در سراسر جهان با مولتیپل اسکلروزیس ام اس، یک بیماری غیرقابل پیش بینی و اغلب ناتوان کننده سیستم عصبی مرکزی زندگی می کنند. علائم آن از بی حسی و گزگز تا کوری و فلج است و در حال حاضر هیچ درمانی وجود ندارد. برخی از افراد دارای ضایعات ناهنجاری در مغز و یا نخاع هستند، مشابه آنچه در ام اس مشاهده می شود، اما علائم دیگری ندارند. این یک وضعیت نادر است که به عنوان سندرم جدا شده رادیولوژیکی شناخته می شود. مطالعه ای که در سال 2020 منتشر شد نشان داد که 51.2 درصد از گروهی از افراد مبتلا به ریس در عرض 10 سال به ام اس مبتلا شدند. محققان فرض کرده اند که درمان ریس در مراحل اولیه می تواند از وقوع اولین رویداد بالینی جلوگیری کند و خطر ایجاد ضایعه جدید در مغز یا نخاع را کاهش دهد. این می تواند خطر آسیب عصبی دائمی را کاهش دهد. مطالعه اریس که در سال 2022 منتشر شد، استفاده از دی متیل فومارات را در بیماران مبتلا به ریس بررسی کرد. این مطالعه نشان داد که درمان با دی متیل فومارات به طور قابل توجهی خطر اولین رویداد دمیلینه کننده بالینی آسیب عصبی را در افراد مبتلا به ریس کاهش می دهد. اکنون، نتایج یک مطالعه خواهری با اریس مطالعه تریس منتشر شده است. این مطالعه فاز 3 کارایی داروی تری فلونوماید را در به تاخیر انداختن اولین علائم ام اس ارزیابی کرد. در حال حاضر از تری فلونوماید در درمان ام اس استفاده می شود. مطالعه ما تایید می کند که تجویز یک درمان اصلاح کننده بیماری در مرحله پیش بالینی بیماری در افراد منتخب می تواند بر پیشرفت ام اس و ناتوانی طولانی مدت تاثیر بگذارد. دکتر کریستین لبرون فرنی، رئیس بخش نورولوژی در مرکز بیمارستان دانشگاه نیس، چکیده این مطالعه که در 19 آوریل 2023 منتشر شد، در هفتاد و پنجمین نشست سالانه آکادمی نورولوژی آمریکا، که به صورت حضوری در بوستون برگزار شد و به صورت آنلاین از 22 تا 27 آوریل 2023 به صورت آنلاین برگزار شد، ارائه شده است. این مطالعه توسط سانوفیل، که دارو را تولید می کند، تامین مالی شده است. .

نحوه عملکرد تری فلونوماید

در حال حاضر، تری فلونوماید در بیش از 80 کشور جهان برای درمان ام اس عود کننده- فروکش کننده و ام اس ثانویه پیشرونده فعال تجویز می شود. این دارو با هدف قرار دادن سلول های ایمنی خاص لنفوسیت های تی و بی که اعتقاد بر این است که در افراد مبتلا به ام اس باعث آسیب به مغز و نخاع می شوند، عمل می کند. تری فلونوماید با مهار یک آنزیم میتوکندری، مقدار لنفوسیت های T و B فعال شده را کاهش می دهد، که منجر به سلول های ایمنی کمتری می شود که باعث التهاب می شوند.

ارزیابی تاثیر آن بر علائم اولیه ام اس

بین سپتامبر 2017 و اکتبر 2022، دکتر کریستین لبرون-فرنای، دکترا، رئیس بخش نورولوژی در مرکز هاسپیتالیر، در نیس، فرانسه، تیمی را در 23 مکان مطالعه در فرانسه، سوئیس، رهبری کرد. و ترکیه این مطالعه 124 فرد مبتلا به ریس را انتخاب کرد. از این تعداد، 89 شرکت کننده معیارهای ریس 2009 را برآورده کردند و به صورت تصادفی 1:1 برای دریافت روزانه یک قرص خوراکی تری فلونوماید 14 میلی گرمی یا یک قرص دارونما به مدت 96 هفته در روز انتخاب شدند. شرکت‌کننده، ارائه‌دهنده مراقبت، محقق و ارزیاب پیامدها همگی از نوع درمان هر شرکت‌کننده بی‌اطلاع بودند. اندازه گیری پیامد اولیه، مدت زمان بین شروع مطالعه و ظهور اولین علامت عصبی ام اس بود. این تیم همچنین پیامدهای ثانویه مانند تغییر در تعداد ضایعات T2 جدید یا در حال بزرگ شدن، ضایعات افزایش دهنده کنتراست، حجم ضایعات تی 2و آتروفی مغز را ارزیابی کردند. شرکت کنندگان در مطالعه در شروع مطالعه پایه و در هفته های 48 و 96 تحت اسکن ام ار ایی مغز و نخاع قرار گرفتند.

منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال